什么是基本医疗保险诊疗项目?
一、什么是基本医疗保险诊疗项目?
基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗 仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:1、临床诊疗必需、安全有效、费 用适宜的诊疗项目;2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;3、由定点医疗机 构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。
这一定义包含了以下几方面的内 涵: 一、 明确诊疗项目的范围。
在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常 多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。
根据这一定义,诊疗项目一是指 医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现 护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮 等生活服务。
二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与 检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材 料等,不包括一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如 用于医院管理的仪器设备、改善生活环境的服务设施等。
二、 确定基本医疗保险诊疗项目应具备的三项条件:一是临床必需、安全有效、 费用适宜的诊疗项目。
临床必需,就是临床治疗疾病必需,是相对于非疾病治疗的 诊疗项目如美容等,以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于辅助诊疗手段如音乐疗法 等。
安全有效,是指经临床长期使用被广泛公认的成熟的项目,相对于尚属于研究 阶段、疗效不肯定的一些诊疗措施,如心、肺、脑移植等。
费用适宜,就是要与基 本医疗保险基金的支付能力相适应。
在同等诊疗效果的诊疗项目中,选择价格合理 的诊疗项目。
二是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
这是根据诊疗项目管理 主要是由物价部门确定收费价格的现状提出的,诊疗项目的种类繁多,经济发展水 平不同,医疗技术水平不同,符合条件一的诊疗项目,并不是在所有的省(区、市) 都能开展,根据物价部门的收费标准,就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一 个明确的范围内。
三是由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项 目。
基本医疗保险实行定点医疗机构管理,只有社会保险经办机构确定的定点医疗 机构提供的各种诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围。
非定点医疗机 构提供的诊疗项目,基本医疗保险基金将不予支付。
这一条件是统筹地区在基金支 付时掌握的条件,也是从医疗保险的角度对卫生资源进行合理规划的手段。
二、工商所可以办医疗诊疗救援活动?
工商人员在专业人员的指导下进行急救演练。昨天,全市首个政府服务部门红十字应急救护站在石景山工商分局建成。工商分局服务大厅配备了AED(心脏除颤仪)等急救设备,工商分局组建了15人的应急急救队伍,一旦来办理业务的当事人出现紧急事故,工商分局具备急救知识的工作人员能够迅速做出反应,及时启动急救设备。
三、基本医疗保险诊疗项目范围和目录?
药品目录,诊疗项目目录,服务设施目录。
一、基本医疗保险药品目录:
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
乙类药品:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
二、诊疗项目目录:
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目录
三、医疗服务设施目录:
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施
四、医疗机构诊疗项目由谁来做?
医疗机构诊疗项目由院医政科,医疗机构的专家
五、医疗机构诊疗科目三级目录?
医学专业三级学科分类表
一、基础医学:
人体解剖学 医学细胞生物学 人体组织胚胎学
医学遗传学 病理学与病理生理学 人体免疫学
二、临床医学:
(一)内科学(心血管病学、呼吸病学、消化病学、血液病学、肾脏病学、内分泌学、风湿病学与自体免疫病学、感染性疾病学、神经病学)
(二)外科学(普通外科学、神经外科学、胸外科学、心血管外科学、泌尿外科学、骨外科学、烧伤整形外科学、外科学其他学科)
(三)麻醉学
(四)妇产科学(妇科学、产科学、围产医学、助产学、胎儿学、妇产科手术学)
(五)保健医学(康复医学、运动医学、老年医学)
(六)理疗学
(七)儿科学
(八)眼科学
(九)耳鼻咽喉科学
(十)口腔医学(口腔基础医学、口腔临床医学)
(十一)皮肤性病学
(十二)精神病学
(十三)急诊医学
(十四)核医学
(十五)肿瘤学
(十六)护理学
三、预防医学与卫生学:
营养学、毒理学、消毒学、流行病学、传染病学、媒介生物控制学、环境医学、职业病学、地方病学、社会医学、卫生检验学、食品卫生学、儿少卫生学、妇幼卫生学、环境卫生学、劳动卫生学、放射卫生学、卫生工程学、卫生经济学、健康教育学、卫生管理学、四、药学
药理学、药剂学、药物分析学
六、医疗机构如何设置和填报诊疗科目?
医疗机构管理条例》和《医疗机构诊疗科目名录》规定,医 疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。诊疗科目依据 临床一、二级学科及专业名称编制。 一级科目一般相当临床一级学科,如“内科”、“外科”等;二 级科目一般相当临床二级学科,如“呼吸内科”、“消化内科”等。 为便于专科医疗机构使用,部分临床二级学科列入一级科目。 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填 报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级 诊疗科目,如“内科”、“外科”等。只开展专科病诊疗的机构,应 填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎 病专科诊疗机构填报“骨科”,并于备注栏注明“颈椎病专科”。在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。如申 报肝炎专科门诊时,申报“肝炎专业”并在备注栏填注"门诊”。
七、民营医疗机构诊疗科目新增需要哪些资料?
填 表 说 明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3.封面、表1-2由申请人填写,表3-4由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。5.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6.申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7.学历应填写与申请类别相应的最高学历。8.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9.填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。10.取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的职称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。11.如填写内容较多,可另加附页。
八、医疗人工智能怎么推广?
医疗人工智能的推广可以通过多种方式进行,以下是一些可能的策略:
教育和培训:对医生和医疗工作人员进行人工智能的教育和培训,使他们了解并熟悉这种技术如何改善医疗服务。这可以通过研讨会、在线课程、工作坊等形式进行。
合作伙伴关系:与医疗机构、大学和研究机构建立合作伙伴关系,共同研究和开发人工智能在医疗领域的应用。这有助于推动技术的进步,并增加医疗人工智能的可接受性。
成功案例的展示:通过展示医疗人工智能在改善医疗服务、提高诊断准确性、降低医疗成本等方面的成功案例,来增强公众和医疗机构对医疗人工智能的信任和接受度。
政策支持和资金补贴:政府可以通过制定有利于医疗人工智能发展的政策,以及提供资金补贴,来鼓励医疗机构引入和使用这种技术。
与科技公司合作:与科技公司合作,开发和推广医疗人工智能产品。这些公司通常拥有强大的技术实力和丰富的市场资源,可以帮助医疗人工智能更好地进入市场。
建立示范点:在一些医疗机构中建立医疗人工智能的示范点,展示其在实际医疗服务中的应用效果,从而吸引更多的医疗机构引入这种技术。
开展研究和评估:对医疗人工智能的效果进行研究和评估,以科学的数据来证明其有效性和价值。这可以为医疗人工智能的推广提供有力的支持。
需要注意的是,医疗人工智能的推广需要考虑到各种因素,包括技术成熟度、市场需求、法律法规等。因此,在推广过程中需要灵活调整策略,以适应不同的环境和需求。
九、诊疗规范和诊疗指南的区别?
不一样,诊疗指南是对各种疾病诊断及治疗的指南,分各个专业的诊疗指南。
临床技术操作规范是对科内各种操作的规范,如气管切开术、腰椎穿刺术等
十、医疗人工智能公司有哪些?
医疗人工智能公司包括阿里健康、腾讯觅影、百度灵医智惠、平安健康、BOE移动健康等全国医疗科技公司,中国ai医疗公司排名榜均为用户票选。